Koronarne arterije su krvni sudovi koji su veoma važni za protok krvi do našeg srca. Ukoliko se desi da se na zidovima koronarnih arterija nalaze masne naslage koje sprečavaju da krv dođe do srca, onda nastaje problem. Naše srce tada ne dobija dovoljnu količinu kiseonika, pa se mogu javiti simptomi, kao što su bol i stezanje u grudima.
Veoma je važno da se ovaj problem otkrije na vreme. U suprotnom krv više neće moći da dođe do srca, pa samim tim ni kiseonik, što može dovesti do srčanog udara. Kod pacijenata se mogu javiti snažni bolovi u grudima. Iz tog razloga je veoma važno na vreme se obratiti lekaru, koji će vam na osnovu simptoma sigurno preporučiti da snimite srčane krvne sudove.
Ako se desi da imate velika suženja na koronarnim arterijama i ako ona predstavljaju opasnost za vas i vaše srce, onda će svakako biti potrebna ugradnja stenta. U nekim težim slučajevima neophodna je i kompletna operacija srca. Stent se ugrađuje osobama koje boluju od angine pektoris, ali i kod onih kojima je potrebno hitno lečenje infarkta miokarda.
Da biste razumeli kako ceo ovaj proces funkcioniše, važno je pre svega znati šta je uopšte stent. U ovom tekstu ćemo vam objasniti termin stent, ali reći ćemo vam i kako se odvija ceo postupak ugradnje stenta.
Osim toga, navešćemo vam iskustva onih koji su već ugradili stent, a reći ćemo vam i koja je cena. Ukoliko vi ili neko u vašoj bližoj okolini već ima ugrađen stent, onda vam je ova tema sigurno poznata. Svakako će biti korisno da jš jednom detaljno čujete šta je to stent, kako i zašto se ugrađuje.
Međutim, ako imate neprijatan osećaj i zatezanje u grudima, a pritom niste ništa preduzeli, ovaj tekst će svakako biti veoma koristan za vas i može vas uputiti na vaše dalje korake.
Šta je stent?
Kada govorimo o stentu, misli se na malu mrežastu cevčicu od metala. Ova cevčica će pomoći da se razbiju mesta gde su krvni sudovi zapušeni, kako bi krv mogla normalno da teče do srca. Naime, potrebno je prvo odrediti tačno mesto gde su krvni sudovi suženi i gde je potrebno ugraditi stent. Upravo na to mesto, odnosno u krvni sud koji se naziva koronarna arterija, stavlja se kateter, a na njemu je smešten balon. Doktor stavlja taj balon na mesto gde je koronarna arterija najviše sužena i počinje da ga naduvava.
Nakon toga, kada je krvni sud raširen, u njega se stavlja stent, kako ponovo ne bi došlo do suženja tog krvnog suda.
Ono što je karakteristično jeste da stent koji je ugrađen u neki krvni sud ostaje tu do kraja života. U tom slučaju postoje dve vrste stenta, a to su običan metalni i drugi, koji je takođe metalni, ali on je obložen lekom. U novije vreme pojavio se i stent koji nije metalni i koji se posle nekog vremena rastvara u organizmu, a onda se i izbacuje.
Stent se najčešće koristi kada je u pitanju suženje i zapušenje krvnih sudova. Međutim, važno je reći da se on može primeniti i u nekim drugim oblastima medicine. To znači da je stent izuzetno pogodan i za ugradnju u jednjaku, mokraćnom kanalu itd.
Danas je stent i sredstvo koje se koristi takođe u plastičnoj hirurgiji, u ginekologiji, stomatologiji, ali i kada je u pitanju rekonstrukcija nosa. Ipak, kao što je već rečeno, stent se najviše koristi kod srčanih smetnji i zauzima veoma važno mesto u kardiologiji i kardiovaskularnoj hirurgiji.
Danas postoje stentovi koji se moraju naduvati, odnosno oni koji su napravljeni od nerđajućeg čelika i ta vrsta stentova je najčešća. Sa druge strane, postoje i stentovi koji se mogu sami širiti i kojima nije potrebno naduvavanje. Oni se sastoje od nitinola.
Međutim, koji god stent da se koristi, efekat je uglavnom isti. Stent će svakako proširiti krvni sud na kojem postoji zapušenje i tako će omogućiti normalan protok krvi kroz organizam.
Postupak ugradnje stenta
Pre nego što vam objasnimo kako se stent ugrađuje, važno je reći da je u pitanju rutinska intervencija, odnosno hirurški zahvat koji je minimalno invazivan, tako da ne treba da brinete.
Pre nego što se počne sa samim postupkom ugradnje stenta, lekar će obaviti detaljne preglede i snimanja vaših krvnih sudova, a pre izvođenja same intervencije nećete smeti ništa da jedete i da pijete nekih 6 do 8 sati. Takođe, neophodno je da dobijete lek koji će vam razrediti krv, jer bez tog leka nikakva intervencija ne sme biti izvođena.
Da bi vam se ugradio stent koji će omogućiti protok krvi do srca, biće potrebno da vam se napravi mali rez na koži noge ili ruke, odakle će kasnije ići kateter. Naravno, pre toga ćete dobiti lokalnu anesteziju. Kroz rez, odnosno kroz krvni sud koji se nalazi ispod njega, lekar će povlačiti kateter pravo do vašeg srca.
Osim toga, potrebno je da se u vaše telo uvuče i takozvana koronarna žica, koja će omogućiti da svi instrumenti koji su potrebni lako prođu kroz vaše telo. Kao što smo već napomenuli, na mestu gde je zapušen krvni sud, potrebno je naduvati balon, ukoliko se ta vrsta stenta koristi. Istovremeno se stent ugrađuje u krvni sud koji je bio zapušen, a nekada ukoliko je potrebno lekar koristi još jedan balon.
Sve u svemu, kada je intervencija uspešno završena, bićete u bolnici još jedan dan najverovatnije i dobićete svakako lekove koje morate redovno uzimati. Neke od njih biće potrebno da uzimate do kraja života. Par dana nakon intervencije najbolje je da mirujete, a nakon toga možete nastaviti svoj uobičajeni život, mada je najbolje da izbegavate bilo kakve naporne fizičke vežbe.
Rizici
U prošlosti su se često javljali neželjeni efekti nakon ugradnje stenta. Naime, dok su se koristili stentovi koji nisu imali balon, tada su se nakon par meseci od ugradnje stenta ponovo javljala suženja u krvnim sudovima.
Međutim, situacija je danas potpuno drugačija. Kao što smo rekli, danas su stentovi izgrađeni uglavnom od nerđajućeg čelika ili nitinola, neki od njih imaju balon koji se naduvava nakon ugradnje, a drugi se sami šire, te mogu da budu do kraja života u telu pacijenta. Ceo taj postupak oko ugradnje stentova je danas dosta usavršen i nema razloga za brigu.
Ipak, stručnjaci tvrde da su se ipak kao najbolji i najdugotrajniji pokazali oni stentovi koji su obloženi, odnosno, premazani, lekom.
Navešćemo svakako još neke rizike koji se mogu javiti pri ugradnji stenta. Naime, mogu se formirati krvni ugrušci u samom stentu, te izazvati infarkt. Upravo iz tog razloga se preporučuje da svi oni kojima je ugrađen stent uzimaju redovno Aspirin, kako ne bi došlo do formiranja krvnih ugrušaka.
Osim navedenih problema, može se desiti da se javi krvarenje na delu tela na kom je bio ubačen kateter. Ukoliko dođe do obimnijeg krvarenja i stvaranja modrica, potrebno je što pre potražiti medicinsku pomoć.
Iskustva i cena
Što se iskustava tiče vezanih za ugradnju stenta, ona su uglavnom dobra. Osobe koje imaju ugrađen stent mogu sa njim normalno da žive do kraja života, ali neophodne su redovne kontrole na svakih šest meseci, kao i uzimanje lekova prepisanih od strane lekara. Lekove morate uzimati onako kako vam lekar kaže.
Pacijenti kojima je ugrađen stent imaju uglavnom pozitivno iskustvo sa njim. Kao prvo, svi navode to da ugradnja stenta ne liči ni na jednu drugu operaciju. Kao što smo već rekli, uglavnom se pravi rez na ruci ili na preponi, kroz koji se ubacuju kateter i balon. Ono što je najvažnije jeste da je pacijent svestan dok se izvodi ova intervencija i da ne oseća nikakve bolove, jer mu je data lokalna anestezija.
Što se cene ugradnje stenta u našoj zemlji tiče, na VMA u Beogradu ona je negde oko 60 000 dinara, dok u bolnici MEDIOGROUP u Beogradu ona iznosi čak oko 234 000 dinara, što je prilično mnogo za naše uslove. Naravno, u najvećem broju slučajeva sve troškove snosi zdravstveno osiguranje, naročito ako su u pitanju neki hitni slučajevi.
Ako je i vama ugrađen stent, važno je da i dalje nastavite brigu o svom zdravlju. Osim uzimanja lekova, potrebno je dosta da se krećete i da se redovno bavite fizičkom aktivnošću. Plivanje i vožnja bicikla takođe mogu da budu veoma korisni za vaše celokupno zdravstveno stanje.
Osim toga, trudite se da imate uravnoteženu i zdravu ishranu, a o tome je najbolje da se konsultujete sa vašim lekarom.
Nadamo se da vam je ovaj tekst bio od koristi i da ste sada bolje upućeni šta je to stent i kako se ugrađuje. Osim toga, nadamo se da ćete i nakon ugradnje stenta voditi računa o svom zdravlju.
