Pojava osipa koji svrbi, dok je koža crvena, a na njoj možete primetiti sitne tačke ili bubuljice, je veoma uobičajena i ima više različitih uzroka. Ako vam se to dogodilo, možete napraviti malu istragu o tome kako vam se to dogodilo tako što ćete razmotriti nekoliko činjenica pre nego što se obratite lekaru.
Prvo o čemu treba da razmislite jeste da li ste bili u kontaktu sa nečim neobičnim sa čime se ranije niste susretali. Kada kažemo “nešto neobično” mislimo i na prirodne supstance (poput voća ili lišća) i na veštačke supstance (kao što su kućne hemikalije), ali i na neke materijale sa kojim možete doći u kontakt na poslu (na primer, nikl). Ima li među ovim supstancama nečeg neobičnog? Možda ste pojeli neku voćku koju inače ne jedete ili je ne jedete tako često, ili ste počeli da koristite neko novo kozmetičko sredstvo ili novi brend deterdženta. Ako je bilo šta od ovoga u pitanju, onda verovatno imate osip koji je povezan sa alergijom.
Kod 70 % pacijenata će se stanje poboljšati uz upotrebu nekog lokalnog leka koji se može nabaviti bez recepta. Tu mislimo na kortizonsku ili antibiotičku kremu, hidrantnu kremu ili dezinfekciono sredstvo.
Naravno, vrlo je važno znati koji tip alergije imate, pre nego što počnete da koristite neko od ovih sredstava. Na primer, perioralni ili periorbitalni dermatitis se leče uz pomoć kortizonskih krema, dok se impetigo ili akne leče uz pomoć higijenskih i dezinfekcionih sredstava koje možete kupiti u lokalnoj apoteci.
Alergijski testovi za osip
Postoji način da se verifikuje na koji ste alergen alergični. To možete učiniti uz pomoć jednostavnih alergo-testova, “prick” metodom ili putem analize krvi. Analiza krvi je mnogo preciznija jer se uz pomoć nje može videti više parametara.
Uz pomoć analize krvi možete testirati na stotine različitih alergena i imati kompletnu sliku vaše alergije. Ova informacija je korisna kako biste izbegli pojavu osipa ubuduće. Ako vaši rezultati ukazuju na to da vaša alergija nema veze sa nekim spoljašnjim izvorom, drugi uzrok može biti neka osnovna bolest ili infekcija. Osipi koji su povezani sa infekcijama se lako identifikuju jer oni obično dolaze zajedno sa drugim simptomima. Ovi osipi se mogu pojaviti i nakon kontakta sa inficiranom osobom ili životinjom.
Evo nekih tipičnih primera osipa na koži sa svrabom.
Svrab i osip po rukama – atopijski dermatitis u pazušnoj jami
Žena starosti od 53 godine je prijavila crveni osip na levoj strani pazuha veličine 3 cm. Ovo mesto ju je svrbelo i stanje se pogoršalo u roku od tri dana. Prve naznake je primetila 2 nedelje ranije. Lekar je pretpostavio da je u pitanju dermatitis. Dermatitis je vrsta inflamacije kože koja se obično naziva ekcem. Ovo stanje je obično indukovano suvom kožom, prekomernim izlaganjem vodi ili kontaktom sa alergenima ili iritantnim hemikalijama kao što su dezodoransi. Koža može pocrveneti, može biti suva i može svrbeti. Trebalo bi da izbegavate češanje jer će ono samo pogoršati situaciju.
Tretmani koje možete sami sprovoditi kod kuće uključuju izbegavanje supstanci koje mogu biti iritantne, primenjivanje hidrokortizonske kreme (1 %) dva puta dnevno tokom nedelju dana, potom jednom dnevno naredne nedelje, a zatim svakog drugog dana tokom 2 nedelje. Uz to možete stavljati hidrantnu kremu. Ako se stanje ne poboljša, posetite dermatologa jer vam je možda potrebna jača steroidna krema.
Urtikarija (koprivnjača) – crveni osip koji svrbi (po grudima)
Žena od 39 godina je prijavila crvene pečate po vratu, grudima, stomaku, leđima i na bikini liniji. Pečati na koži su je svrbeli. Ove pečate nije imala na rukama i nogama. Prvo je primetila jedan veći pečat na stomaku pre nedelju dana. Pomislila je da bi to mogla biti suva koža ili reakcija na znojenje tokom vežbanja. Potom je primetila crvene plikove na vratu. I oni su je svrbeli. Situacija se pogoršavala. Plikovi nisu bili klasični, više su ličili na blago uzdignute delove kože, crvene boje, sa izraženom suvoćom.
Lekar je pretpostavio da je u pitanju urtikarija. Urtikarija ili koprivnjača je obično izazvana reakcijom na neki lek, infekcijom, vrućinom, hladnoćom, pritiskom na kožu ili nekim spoljašnjim iritantom. Navedeni uzročnici izazivaju da koža počne da ispušta supstancu histamin što krene da izaziva lokalnu upalu sa oticanjem i pojavom lezija koje peku i svrbe. Ove lezije imaju tendenciju da se rašire po koži, ali i da nestanu u roku od 24 h, a potom da se ponovo pojave. U tom slučaju se daju antihistaminski lekovi (5 mg, jednom dnevno). Tako se smanjuje svrab. U većini slučajeva, ovo će proći samo od sebe kroz nekoliko dana ili nedelja. Ako nema poboljšanja ili se koprivnjača širi, onda treba posetiti lekara koji će evaluirati stanje dalje i izvršiti analize.
Osip koji svrbi – po nogama, rukama i na ramenima – ujed insekta
Pacijent se požalio na ospice po nogama, rukama i na ramenima. Lekar je pretpostavio da je u pitanju ujed insekta. Ako su ospice koje se pojavljuju takve da svrbe i da nastaju iznenada, onda se to verovatno odnosi na ujed insekta.
U tom slučaju treba uzimati lokalni kortikosteroid, kao što je hidrokortizon. Ovu kremu treba stavljati dva puta dnevno i to tri dana za redom. Ukoliko pacijent vidi da osip ne prestaje ili ako ga jako svrbi, pecka i boli ili ako se pojavila i temperatura, onda hitno mora da ode lekaru.
Psorijaza – osip koji svrbi (po celom telu)
Muškarac od 28 godina je prijavio osip koji je počeo prvo na jednom delu tela, kao jedan pečat, a zatim se proširio po čitavom telu nakon nekog vremena. Pečati su mali, ali svrbe. Muškarac je dobio terapiju (triamcinolone acetonide i ketoconazole) u obliku kreme koju je mazao 4 dana, ali su se simptomi pogoršali.
Drugi lekar koji ga je pogledao je posumnjao na psorijazu. Psorijaza je hronično inflamatorno oboljenje kože koje se može dogoditi u bilo kojem uzrastu. Crveni pečati koji imaju belu skramu, pojavljuju se na različitim delovima kože, a naročito na laktovima, kolenima, donjem delu nogu i na skalpu. Kod nekog ovi delovi kože mogu jako svrbeti, a kod nekog ne. Dešava se i da više članova porodice ima slične probleme. Lečenje se obično sastoji od krema sa vitaminom D, lokalnih steroida i UV terapije.
Crveni osip koji svrbi (dermatitis) – nakon tuširanja
Muškarac od 60 godina je prijavio crveni osip koji svrbi i koji obično nastane nakon tuširanja ili znojenja. Kada se počeše, iskoče crveni pečati, ali bez plikova. Prvo su se osipi pojavljivali na donjem delu nogu, a sada i na zadnjem delu butina i prednjem delu torzoa. Na osnovu ovih informacija može se zaključiti da je u pitanju dermatitis. Dermatitis je tip inflamacije kože i već smo ga opisali na početku teksta.
Činjenice o osipu i svrabu na koži
Kada se kaže “osip”, to nije specifična i određena dijagnoza. Umesto toga, termin osip se odnosi na bilo kakvu upalu i/ili promenu boje koja poremeti normalan izgled kože.
Uobičajeni osip uključuje ekcem, otrovni bršljan, koprivnjaču i “atletsko stopalo”.
Infekcije koje mogu da izazivaju osip mogu biti gljivične, parazitske ili virusne.
Farmaceutski proizvodi koje nabavljate bez recepta mogu biti korisni tretmani za mnoge kožne osipe. Osip koji traje više od nekoliko dana i koji je neobjašnjiv, treba da bude pregledan i evaluiran od strane lekara.
Šta bi mogli da budu simptomi, uzroci i znaci čestog neinfektivnog osipa?
Atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis, koga često zovu ekcem je uobičajen poremećaj, naročito u detinjstvu. Simptomi i znaci atopijskog dermatitisa su crveni pečati koji svrbe, potom vlažnjikavi osipi na unutrašnjim stranama laktova ili sa unutrašnje strane kolena, potom na obrazima, vratu, zglobovima šaka i člancima. Ono što je interesantno, to je da se često mogu videti kod osoba koje ujedno imaju i polensku groznicu ili astmu.
Seboreični dermatitis
Seboreični dermatitis je verovatno jedan od najčešćih oblika osipa koji pogađa odrasle ljude. Pacijenti imaju crvene ljuspaste pečate koji pritom i svrbe. Događaju se na koži glave, na obrvama, obrazima, čelu i na ušnoj školjci. Seboreični dermatitis može pogoditi i bebe, pa se kod njih najčešće javlja na koži glave ili u pelenskoj regiji.
Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis je osip koji dolazi nakon kontakta sa određenim hemikalijama na koje je pacijent alergičan ili nakon kontakta sa supstancama koje direktno iritiraju kožu. Dešava se da su neke hemikalije ujedno i alergeni i iritanti. Ospice imaju tendenciju da budu vlažne, pa čak i da cure i pogađaju deo kože koji je imao direktan kontakt sa supstancom. Tipični primeri alergijskog kontaktnog dermatitisa su otrovni bršljan, otrovni hrast, otrovni ruj i reakcije na bižuteriju ili nakit koji sadrži nikl.
Pelenski osip
Pelenski osip je uobičajen tip iritantnog kontaktnog dermatitisa koji se pojavljuje kod većine beba i kod nekih odraslih osoba koje nose pelene kada se feces i urin nađu u kontaktu sa kožom duže vremena.
Psorijaza
Psorijaza je ljuspasta erupcija na koži koja ne curi niti je vlažna. Ona ima tendenciju da se pojavi na koži glave, na kolenima ili na laktovima. Ovo stanje kože daje srebrnkaste ljuspe kože koje se perutaju i otpadaju.
Koprivnjača
Koprivnjača se odlikuje crvenim pečatima koji svrbe i koji se pojavljuju iznenada, a potom se povlače u roku od osam sati. Ponekad se ponovo pojavljuju. Ako je koprivnjača izazvana nekim lekom, onda taj lek treba izbegavati u budućnosti.
Osip na licu i unutrašnji zdravstveni problemi
Ponekada se na osnovu pojava na koži lica mogu izvesti zaključci o problemima sa unutrašnjim organima. Ukoliko imate žuto lice, perutavu kožu, bledilo ili osip, sasvim je jasno da nešto nije kako treba sa pojedinim organima.
Ukoliko na licu imate osip krupnog oblika ili prišteve na obrazima, vrlo lako se može ispostaviti da nešto nije u redu sa vašim crevima ili sa vašim želucem.
Ukoliko imate crvene pečate po vratu, sigurno ste alergični na neku namirnicu ili na neki lek koji uzimate.
Ako vam lice lako pocrveni posle dizanja teškog tereta ili posle vežbanja, onda možda imate problema sa hipertenzijom.
Pruritus – svrab kože
Svrab kože, medicinskim rečnikom nazvan pruritus, može se povezati sa brojnim poremećajima koji uključuju neko kožno oboljenje, suvu kožu, trudnoću ili veoma retko, kancer.
Gotovo svako može iskusiti pruritus, ali su, svakako, određene grupe ljudi podložnije ovom stanju kože. To su:
- ljudi koji boluju od dijabetesa;
- ljudi koji imaju HIV ili neke vrste kancera;
- trudnice;
- stariji ljudi;
- ljudi koji imaju sezonske alergije, astmu, ekcem i polensku groznicu.
Kada treba da se pristupi lečenju pruritusa, onda se mora početi od uzroka pojave svraba. Lečenje osnovne kožne bolesti je zapravo prvi korak u rešavanju problema.
Ukoliko sumnjate da je svrab nastao kao reakcija na upotrebu određenog leka, onda prelazak na neki drugi lek može biti od pomoći kako bi se smanjio svrab. Naravno, mnoge reakcije na lekove imaju i osip na koži zajedno sa svrabom.
Jedan od najboljih načina da sprečite svrab ili pruritus jeste da vodite računa o svojoj koži, odnosno da je negujete i zaštitite. Da biste zaštitili svoju kožu najbolje je da:
- koristite zaštitne kreme kada se izlažete suncu;
- koristite kreme i losione kako biste nahranili kožu i kako biste joj pružili neophodnu vlažnost i izbegli suvoću koja nadražuje;
- koristite blage, prirodne sapune koji ni na jedan način ne iritiraju kožu;
- izbegavate određene materijale, kao što su sintetika i vuna; pre treba koristiti prirodne materijale kao što su pamuk, lan; ovo se odnosi i na posteljinu na kojoj spavate, kao i na peškire, krpe, itd.
