Testovi koji potvrđuju trudnoću. Utvrđivanje trudnoće često se obavlja tako što se primeti makar jedan uobičajen simptom. Kada primetite takav simptom (na primer, izostanak menstruacije), najbolje je kupiti test za utvrđivanje trudnoće ili, još bolje, otići lekaru kako bi on potvrdio trudnoću.
Verovatno ćete dobiti tačne rezultate iz testa na trudnoću nakon samo jednog dana od izostale menstruacije. Međutim, smatra se da je najbolje sačekati najmanje nedelju dana nakon izostale menstruacije kako biste bili sigurni da su rezultati tačni.
Testovi za utvrđivanje trudnoće koji se kupuju u apoteci i koji se još zovu “kućni testovi” rade po principu detektovanja hormona HCG (humani horionski gonadotropin) u vašem urinu. Ovaj hormon se nalazi u telu samo kada ste trudni. Hemikalija u štapiću (test) promeni boju kada dođe u kontakt sa ovim hormonom. Vreme čekanja će varirati u zavisnosti od testa, ali se uglavnom čeka oko 10 minuta kako bi se dobilo tačno čitanje.
Većina proizvođača preporučuje da se ovaj test isproba dva puta, jer rezultati mogu varirati ako ste test uradili isuviše rano (odmah čim ste primetili izostanak menstruacije). U nekim slučajevima, vaši HCG nivoi su previše niski kako bi se identifikovali. Ovi štapići/aplikatori variraju od brenda do brenda, ali su generalno jeftini i nije problem nabaviti ih u apoteci.
Testovi za trudnoću su sigurni i tačni ako se koriste onako kako treba. Moguće je imati lažni negativni rezultat, koji se događa ako ste trudni, ali test kaže da niste. Ako vam je izostala menstruacija i niste je dobili nakon nekoliko dana, ponovite test ili se uputite lekaru.
Klinički test urina. Klinički test urina možete uraditi u bolnici. Ovi testovi ne moraju biti mnogo tačniji od kućnih testova. Međutim, vaš lekar će biti u stanju da vam pomogne da eliminišete bilo kakvu moguću grešku koja može uticati na tačnost testa.
Analiza krvi. Ova vrsta analize se radi u bolnici. Laboratorijska analiza krvi detektuje HCG. Postoje dve vrste analize krvi za utvrđivanje trudnoće:
- kvalitativna HCG analiza krvi koja gleda da li se HCG proizvodi u organizmu; ovaj test daje jednostavne “da” i “ne” odgovore;
- kvantitativna HCG analiza krvi koja meri specifične nivoe HCG-a u krvi.
Ako su nivoi HCG-a viši ili niži nego što se očekuje u odnosu na to koliko dugo ste trudni (po vašem mišljenju), lekar može zatražiti dalje testiranje. Dalji testovi uključuju ultrazvuk ili ponavljanje HCG testa kroz nekoliko dana. Najčešći razlog za abnormalne rezultate HCG-a je to što niste sigurni oko datuma začeća.
Kvantitativna HCG analiza krvi je veoma tačna i adekvatna jer ona meri tačnu količinu HCG-a u krvi. Putem ove analize se može detektovati manja količina hormona nego putem kvalitativne HCG analize krvi ili putem analize urina.
Analiza krvi može detektovati HCG ranije nego analiza urina.
Rani simptomi trudnoće
Neki simptomi trudnoće su posebno uočljivi veoma rano, uključujući:
- izostalu menstruaciju;
- osećanje iscrpljenosti;
- češće uriniranje;
- osetljive, otečene dojke;
- mučninu;
- povraćanje.
Ako primetite ove simptome, razgovarajte sa vašim lekarom, naročito ako ste nedavno imali seks bez zaštite.
Šta je sledeći korak ako su rezultati pozitivni?
Vaši sledeći koraci zavise od dve stvari: da li ste planirali da ostanete u drugom stanju ili ne.
Ako su vaši rezultati pozitivni i vi ste planirali da zatrudnite, uradite još jedan test ili dva, kako biste potvrdili trudnoću. Potom, posetite lekara pre nego što dođete do osme nedelje. Sa lekarom možete porazgovarati o opcijama prenatalne nege.
Saznajte kakve ćete sve promene u načinu života morati da napravite, šta ćete morati da uzimate od lekova i na kakav način ćete se hraniti, kako biste i sebe i bebu održali u što boljoj formi i zdravstvenom stanju.
Ako su vaši rezultati pozitivni, ali vi niste planirali trudnoću, porazgovarajte sa lekarom o mogućim opcijama (prekid trudnoće).
Lažni pozitivni rezultati
Lažni pozitivni rezultati se mogu pojaviti iz nekoliko razloga:
- hemijska ili biohemijska trudnoća, u kojoj se trudnoća završava ubrzo nakon što se jajna ćelija prilepi za oblogu materice;
- menopauza;
- ektopijska trudnoća;
- cistični jajnici i drugi problemi sa jajnicima.
Posetite lekara ako sumnajte na bilo koji od ovih faktora.
Nešto više o biohemijskoj trudnoći
Ako žena nije u drugom stanju i ima nalaze krvi za utvrđivanje trudnoće, rezultati će, naravno, biti negativni, pošto u krvi nema hormona trudnoće, odnosno beta HCG hormona koji cirkuliše u krvotoku.
Sada pretpostavimo da je žena ostala u drugom stanju (na bilo koji način – prirodno ili veštačkom oplodnjom). Ista analiza krvi biće pozitivna, jer sada postoji beta HCG koji cirkuliše u krvotoku. Nivoi HCG-a će inicijalno biti veoma niski, ali kako se trudnoća bude uspostavljala, nivoi će rasti sa relativno predvidljivim stopama. Na primer, u normalnoj trudnoći, nivoi rastu tako što se skoro dupliraju na svakih 48 do 72 sata. U višestrukoj trudnoći (blizanci, trojke), nivoi obično rastu i brže.
U ovoj ranoj fazi trudnoće, žena ne izgleda kao da je trudna, naravno. Dalje, ukoliko se izvede ultrazvuk, on neće pokazati bilo kaav dokaz trudnoće. Ovaj period se zove BIOHEMIJSKA FAZA jer u stvarnosti, jedini način na osnovu koga prepoznajemo da je osoba trudna jeste biohemijski test krvi ili urina. Eventualno, nivoi beta HCG-a bi narasli do nivoa (obično >2000mIU/ml) gde bi bilo moguće videti dokaz trudnoće na ultrazvuku.
U početku, nema otkucaja srca fetusa, ali će se uskoro srce moći videti i čuti na Dopleru. Takođe, ako postoji višestruka trudnoća, može se videti broj gestacijskih vreća unutar materice. Kasnije, stomak će početi da raste i lako se može videti da je žena trudna. Faza koja prati biohemijsku fazu, odnosi se na kliničku fazu, a medicinski termin za ovo je klinička trudnoća.
Zbog toga se biohemijska faza odnosi na onu fazu trudnoće od vremena začeća ili implantacije, pa sve dok ne postoje dokazi dobijeni ultrazvukom ili Doplerom i na kraju fizičkim pregledom majke, da je prisutna klinička trudnoća. Ako iz bilo kog razloga trudnoća ne napreduje, onda kažemo da je osoba imala biohemijsku trudnoću.
Da li je biohemijska trudnoća prava trudnoća?
Biohemijska trudnoća je stvarna trudnoća. Ona implicira da se embrion implantirao i da postoji lučenje beta HCG hormona koje se otkriva u krvi majke. Sa veoma retkim izuzecima, trudnoća je jedino doba kada se beta HCG luči u krvotok.
Koje su medicinske implikacije biohemijske trudnoće?
Za pacijentkinje koje prolaze kroz medicinske tretmane radi poboljšanja plodnosti, biohemijska trudnoća ima važne medicinske implikacije. Kao što je već spomenuto, ovaj događaj znači da je jajna ćelija oplođena i da se dogodila rana implantacija. Nažalost, mi često ne znamo gde se implantacija dogodila – na primer, u materici ili u falopijevoj tubi (vanmaterična trudnoća). Na primer, ako osoba ima pozitivan test na trudnoću, a onda nakon nekoliko pozitivnih testova, nivoi počinju da opadaju, to može značiti da se implantacija dogodila u falopijevoj tubi, a zatim se spontano prekinula i osoba je imala rani tubularni abortus.
Drugi mogući razlog za biohemijsku trudnoću može biti imunološko odbacivanje implantacije. Ovo postaje naročito važno ako se biohemijska trudnoća ponavlja više puta. To može značiti da imunološki sistem majke prepoznaje trudnoću kao “strano tkivo” i pokreće reakciju odbijanja trudnoće, pre nego što se ona u potpunosti uspostavi kao klinička trudnoća. Ovo je ekstremno kompleksna medicinska situacija i zahteva posebno bavljenje njome. Druga moguća objašnjenja za biohemijsku trudnoću uključuju materične fibroide, polipe i adhezije, koje mogu negativno uticati na implantaciju rane trudnoće.
Takođe, prethodne karlične infekcije mogu imati negativne efekte na ranu trudnoću i mogu rezultirati biohemijskom trudnoćom.
Jedan od razloga zbog čega je biohemijska trudnoća tako česta kod pacijenata koji se leče od neplodnosti i koji prolaze kroz tretmane za bolji fertilitet, odnosi se na činjenicu da se ovi pacijenti pomno prate nakon intervencija vezanih za poboljšanje plodnosti. U realnosti je procenjeno da se biohemijska trudnoća pojavljuje kod 60+% svih trudnoća kod žena.
Međutim, većina ljudi nije pomno praćena niti su kod svih urađene analize krvi. Obično se dešava da neko jednostavno doživi odloženu ili blago pojačanu nego inače, menstruaciju.
U realnosti, kod ovakvih osoba je možda inicirana trudnoća kojoj nije bilo suđeno da se razvije i napreduje. Sreća je što priroda ima moćne, ugrađene mehanizme čišćenja kako bi osigurala da se ne nastavi svaka trudnoća, jer se utvrdilo da je većina ovih trudnoća bila hromozomski abnormalna.
U određenom smislu, biohemijska trudnoća je često retrospektivna dijagnoza. Na primer, ako osoba zatrudni nakon lečenja neplodnosti i uradi se analiza krvi koja je pozitivna, ne zna se u tom trenutku da li će osoba imati biohemijsku trudnoću. Sve što se zna u tom trenutku jeste da je osoba u biohemijskoj fazi onoga za šta se nada da će progresirati i na kraju postati klinička trudnoća.
Ako osoba izgubi trudnoću pre nego što postoje šanse da ta trudnoća progresira u kliničku trudnoću, onda možemo retrospektivno da kažemo da je imala biohemijsku trudnoću.
Simptomi biohemijske trudnoće
U većini slučajeva, biohemijska trudnoća teče bez simpotma ili neprijatnih osećanja. To je glavna razlika između ove vrste trudnoće i uobičajene opcije. Žena koja ima biohemijsku trudnoću, oseća se savršeno normalno, i ne muči je nijedna toksikoza.
Najčešći i popularni znaci trudnoće se često ne osećaju i u biohemijskoj trudnoći. To se odnosi na preferencije u hrani, pospanost, razdražljivost, plakanje, osetljivost mlečnih žlezda i promenu apetita.
Kako neke žene uspevaju da razlikuju biohemijsku trudnoću? Prvo, nju mogu primetiti samo one dame koje priželjkuju turdnoću i osluškuju najmanje promene u svom telu. Pre svega, biohemijska trudnoća može biti prepoznata po malom kašnjenju menstruacije.
Pored toga, menstruacije koje počnu posle biohemijske trudnoće su mnogo bolnije i obilnije nego inače. Kao što možemo videti, ovakvi znaci su relativni i sumnjivi. Jedini tačan faktor koji može dokazati činjenicu da ste trudni jeste analiza krvi na prisustvo humanog horionskog gonadotropina (HCG).
Kada dođe do biohemijske trudnoće, žena ne treba da bude previše zabrinuta. U tom slučaju bi trebalo da prođe kroz dobar tretman i sve provere pre nego što isplanira sledeću trudnoću.
