Ti dani u mesecu predstavljaju najlepši i najgori period u mesecu svake žene. Sa jedne strane, to je dokaz da je sa reproduktivnim organima sve u savršenom redu, kao i dokaz da niste trudni.
Sa druge strane, većina žena se bori sa nesnosnim bolovima tokom menstrualnog ciklusa, veoma loših promena raspoloženja, a tu su i druge nelagodnosti, naročito leti – nema odlazaka na bazen, nema belih šortseva, suknji i pantalona (bez obzira na sve reklame koje nas ubeđuju da žene, baš tokom onih dana, uživaju da trčkaraju okolo ili rade gimnastiku baš u belim pantalonama). U isto vreme, menstrualni ciklus, kao dokaz da žena nije u drugom stanju, može biti i loše, ukoliko je žena snažno odlučila da želi da bude majka.
Ono što ženama ledi krv u žilama više čak i od kašnjenja ciklusa ukoliko ne žele da još uvek postanu majke je krvarenje između menstruacija. Krvarenje koje se javlja između dva ciklusa je uglavnom kratko i blago, ali ipak zadaje glavobolje i tera celokupan ženski rod da se ujedini u molitvama jednih za druge.
Dok, sa jedne strane, ovo blago krvarenje ne mora da označava ništa značajno, u isto vreme može biti i znak nekih fatalnih zdravstvenih poremećaja, zbog čega je veoma važno da posetite svog ginekologa istog momenta kada primetite tragove krvi svega nedelju ili dve dana nakon što je menstrualni ciklus stao.
U nastavku teksta ćemo pisati o najčešćim razlozima krvarenja između ciklusa, ali počnimo prvo sa činjenicama o normalnom ciklusu:
Kako treba da izgleda normalan mensturalni ciklus?
Prva menstruacija je veoma bitan momenat u životu svake tinejdžerke. Događa se na početku puberteta i označava polnu zrelost devojke, kada ona već, na neki način, postaje žena. Menstruacija uglavnom traje 3 do 5 dana, sa određenim varijacijama u dužini, a menstrualni ciklus je zapravo period od prvog dana menstruacije do prvog dana sledeće menstruacije. Menstrualni ciklus uglavnom traje 28 dana, mada se i period između 21 i 34 dana smatra normalnim, dok god je trajanje menstrualnog ciklusa godinama nepromenjeno.
Do krvarenja u vidu menstruacije dolazi u koliko jajna ćelija spremna za oplodnju propadne. Naime, sve jajne ćelije koje nisu dozrele oplodnji su smeštene u folikulima, odnosno kesicama koje se nalaze u jajnicima. Dan nakon završetka menstruacije, jedan folikul počinje da se razvija znatno brže nego ostalih sve do početka ovulacije koji počinje, u zavisnosti od trajanja ciklusa, između 10. i 16. dana od završetka jedne menstruacije. U ovom periodu značajnu ulogu igra estrogen, čija je najveća koncentracija primećena dan do dva pre početka ovulacije.
U periodu ovulacije, folikul puca i oslobađa zrelu jajnu ćeliju, koja zatim putem jajovoda prolazi do materice, gde se i vrši oplodnja. Za to vreme, folikul se pretvara u žuto telo koje luči estrogen i progesteron koji matericu pripremaju za usadnju oplođene jajne ćelije. Ukoliko u periodu ovulacije ne dođe do oplodnje jajne ćelije, ona propada, a nabujala sluznica materice počinje da se razgrađuje.
Pred sam kraj ciklusa, odnosno pred sam početak menstrualnog krvarenja, nivo estrogena i progesterona počinje da opada, pa se zid materice polako odlubljuje pucanjem krvnih sudova u njoj i tako dolazi do krvarenja. Nakon što se menstruacija završi, nakon 3, pa čak i 7 dana, ceo proces počinje ispočetka.
Svako krvarenje između dve menstruacije se smatra abnormalnim i može označavati nekoliko različitih promena u organizmu žene.
Uzroci krvarenja između menstruacija
Hormoni
Tokom prve dve godine nakon prvog ciklusa, hormoni se još uvek prilagođavaju novonastalim promenama, zbog čega se dešava da mlade devojke počnu da krvare i tokom plodnih dana, zbog naglog pada estrogena. U ovom slučaju, to krvarenje ne treba da Vas plaši i odlazak kod doktora nije preko potreban, osim ako će Vama lično poseta lekaru olakšati ovo stanje. U narednih godinu, najviše dve, hormoni će početi normalno da funkcionišu i krvarenja između ciklusa će prestati.
Trudnoća
Izostanak menstruacije je jedan od najočigledinih dokaza trudnoće. Ipak, u ovom periodu se veoma često dešava da dođe do krvarenja u nepredviđeno vreme, usled prirastanja oplođene jajne ćelije na zid materice.
Ono što je takođe interesantno je i činjenica da čak 20% žena prvih 12 meseci trudnoće ima lagano krvarenje, kao u periodu normalne menstruacije, pa ne shvataju u prvi mah da su ostale u drugom stanju. U ovom periodu se krvarenje može i pojačati, pa izgledati bukvalno kao normalna menstruacija. Ovo stanje nastaje jer se ni telo ni hormoni još uvek nisu privikli na novonastalo stanje, ali je, ipak, preporučen pregled kod ginekologa kako bi se osiguralo da je sa bebom sve u savršenom redu.
Spirala
Zbog prisustva stranog tela u vidu spirale, organizam ne zna uvek kako pravilno da odreaguje. Čak u 25% slučajeva, žene kojima je stavljena spirala, naročito ona sa bakrom, su prijavile da se u ovom periodu pojavljuju obilna krvarenja, naročito tokom ciklusa, ali i da u toj situaciji ciklus traje kraće, mada se dešava i da se period trajanja ciklusa produži. Ovakva krvarenja su normalna i dešavaju se u prvih 3 do 6 meseci od postavljanja spirale. Pored spirale, različiti ulošci ili tamponi čiji Vam sastav ne odgovara, umesto regularne alergije ili svraba, mogu izazvati i krvarenja između menstruacija.
Lekovi
Različiti lekovi protiv zgrušavanja krvi mogu dovesti do iregularnog krvarenja između dve menstruacije. U takve lekove spadaju pilule za kontracepciju, koje sadrže visoku koncentraciju estrogena i progestina, te menjaju i nivo, pa i samu funkciju hormona, zbog čega se neretko dešava da žena i van termina menstruacije počne manje ili više da krvari.
Pored pilula za kontracepciju, krivci iregularnog krvarenja između dve menstruacije mogu biti i različiti dodaci ishrani koji takođe imaju supstance za razređivanje krvi kao što je, na primer, Ginko Biloba.
U svakom slučaju, preventivno se treba javiti svom izabranom lekaru, kako bi ustanovio koja se tačno nepravilnost javila, te dovela do iregularnog krvarenja.
Menopauza
Tokom menopauze, u ženinom organizmu dolazi do kompletnog komešanja hormona koje dovodi do različitih neprirodnih ponašanja u svim aspektima funkcionisanja organizma žene. Promene raspoloženja, poput one u PMS-u, uglavnom nisu jasan indikator početka menopauze jer se ionako dešavaju svakog meseca. Ono što prvo alarmira su valunzi, odnosno neobjašnjivo znojenje, čak i kada je temperatura u minusu. Drugi, još važniji i očigledniji indikator je neregularna menstruacija. U ovom periodu se može desiti da menstruacija značajno kasni, kao i da se promeni obilnost krvarenja.
Pored toga, krvarenje u nepredviđenom periodu uopšte nije ništa neobično u ovom periodu, te se lako može desiti da žena u toku jednog meseca krvari i dva do tri puta. Ipak, regularan pregled kod ginekologa će Vam dati jasan odgovor da li ste ili ne u menopauzi. Ukoliko se ispostavi da jeste, i Vaš ginekolog će Vam objasniti da je krvarenje između ciklusa u potpunosti normalna pojava u ovom periodu i da nema nikakvog razloga za brigu.
Grub odnos
Eksperimentisanje u krevetu je potpuno prirodna stvar, naročito u 21.veku kada je, čini se, u seksu sve dozvoljeno. Naravno, samo ukoliko obe strane daju saglasnost. Pored svakojakih igrica, promena intenziteta i jačine je nešto što može veoma da prija. Ipak, grublji seks može da dovede i do fizičke povrede na koje, u naletu strasti, i ne obraćamo toliko pažnje, ali su posledice vidne. Ove povrede ne moraju biti jasno vidljive niti opasne i uglavnom se radi o oštećenju pre samog otvora vagine, a krvarenje, koje i nije naročito obilno, se može primetiti na vešu. Ukoliko povreda nije naročito bolna, poseta lekaru nije neophodna, mada je uvek u slučaju iregularnog krvarenja poželjna. Ovakve povrede uglavnom zarastaju same od sebe, te nikakvi medikamenti i nisu potrebni.
Ono što je potrebno jeste da u ovom periodu izbegavate seksualne odnose, kako ne bi došlo do inficiranja niti proširenja rane, kao i da u buduće budete malo pažljiviji.
Pored povreda tokom grubog seksa, do krvarenja može doći i ukoliko se kod žene nije izlučilo dovoljno sekreta, koji se prirodno luči tokom polnog nadražaja, te usled trenja dolazi do povrede intimnih delova kod žena, ali neretko i kod muškaraca.
Polne bolesti
Polno prenosive bolesti su bolesti modernog doba, a većina zaraženih osoba toga čak i nije svesna. Osim HIV-a, kog se svi najviše plašimo, tu su i druge brojne polne bolesti koje, u mnogim slučajevima, i ne pokazuju neke nama poznate simptome, a nekih nismo ni svesni, te se često i ne obratimo svom lekaru u ovom periodu. Polno prenosive bolesti se, očigledno, prenose putem seksa bez zaštite, a većina ljudi ne priča o imanju istih, ne zbog sebičluka, već zbog neznanja o istim. Jedan od simptoma koji se javljaju u ovom periodu, mada ne obavezno, su krvarenja između dve menstruacije.
Bolesti poput hlamidije i gonoreje izazivaju krvarenje nakon seksualnog odnosa, a trihonomas i HPV izazivaju upale cerviksa, zbog čega dolazi do manje ili više obilnog krvarenja. U ovim slučajevima se obavezno treba javiti svom ginekologu, koji će postaviti tačnu dijagnozu i odrediti tačnu terapiju, koje se morate striktno pridržavati. U ovom periodu nipošto nemojte imati seksualne odnose sa partnerom, naročito nezaštićene.
Štitna žlezda
Iregularno krvarenje između 2 menstruacije može ukazivati i na to da sa Vašom štitnom žlezdom nešto nije u redu. Ukoliko štitna žlezda prestane da pravilno funkcioniše, naročito u slučaju da prestane uopšte da funkcioniše, cela situacija počinje i da utiče na hipofizu, što dalje povlači različite poremećaje hormona, što neretko dovodi i do krvarenja. Zbog toga će Vas, u ovom periodu, doktor podvrgnuti različitim analizama, koji uključuju i proveru štitne žlezde, kako bi utvrdio tačan uzrok krvarenja.
Policistični jajnici
Policistični jajnici označavaju da u Vašem organizmu ima mnogo više androgena nego što je uobičajeno, odnosno, više muških hormona nego što je potrebno. Testosteron u ovom slučaju ometa pravilan rad estrogena, što dovodi do niza nepravilnosti vezanih za ciklus. Najčešći simptomi policističnih jajnika su dug i veoma bolan i naporan ciklus, produžen razmak između 2 ciklusa ili potpuno preskakanje jednog ciklusa, ali i iregularnog neočekivanog krvarenja između dve menstruacije koje u nekim slučajevima podseća i na normalnu menstruaciju.
Karcinom
Karcinom je jedan od najozbiljnijih stanja koje dovodi do krvarenja u periodu između dve menstruacije kao jednog od simptoma. Ovo stanje nikako ne treba shvatiti olako, ali, u slučaju krvarenja, ne morate odmah misliti na najgore. U principu, osim gore navedenih, krvarenje između ciklusa može označavati pretkancerogeno stanje ili karcinom uterusa ili cerviksa, ali ne mora ni obavezno značiti da se radi o nekom od ovih stanja.
Šta raditi u slučaju krvarenja između ciklusa?
Kao što smo već naveli gore u tekstu, iregularno krvarenje ne mora označavati neko neko ozbiljno stanje, ali ne mora ni značiti da je sve u najboljem mogućem redu. Poseta svom ginekologu nije na odmet, a preventivni pregledi su obavezni, bez obzira da li ima neobičnog krvarenja ili ne. Za svaki slučaj, krvarenje u nepredviđenom terminu nikada ne treba shvatiti olako, naročito ukoliko se dešava učestalije.
Sa druge strane, do samog odlaska kod ginekologa i njegovog stručnog postavljanja dijagnoze, nema potrebe ni dizati paniku, jer, kao što smo već na početku teksta primetili, krvarenje između dva ciklusa ne mora ni označavati neki naročito ozbiljan zdravstveni poremećaj. Zato, u slučaju nepredviđenog krvarenja, pravac ginekolog!
