Hepalpan gel ili mast je medicinski preparat koji u sebi sadrži aktivne sastojke čija kombinacija pomaže da se ublaže sve tegobe koje nastaju kada je došlo do izvesnog poremećaja cirkulacije krvi, naročito u venama na nogama.
Takođe, ovaj preparat služi i za lečenje uganuća ili tzv. tupih povreda.
Hepalpan se vrlo lako nanosi na površinu pogođenog dela kože, a konzistencija gela, odnosno masti je takva da će medicinsko sredstvo dugotrajno delovati i fino negovati i hraniti kožu. Hepalpan u sebi sadrži vodu, a ona posle nanošenja na kožu isparava, te rashlađuje upaljena mesta. Kada ova voda ispari, na pogođenom delu kože se zadržava neka vrsta tankog filma koji služi kao zaštita kožnog tkiva.
Hepalpan mast, odnosno gel može da se primenjuje kako bi se ublažile sve tegobe koje su nastale zbog određenog poremećaja cirkulacije, pre svega u venama nogu. Takve tegobe su:
- mali krvni sudovi koji se vide na koži i koji su skloni da popucaju;
- otoci, bolovi, peckanja i osećaj pritiska u nogama koji se javljaju kada se duže vremena stoji, hoda ili sedi;
- napetost u nogama tokom trudnoće;
- koža koja nije dovoljno nahranjena, pa joj je i pigment promenjen;
- površinski tromboflebitis;
- površinske modrice;
Hepalpan gel treba primenjivati obično dva puta na dan, nežno utrljavajući i masirajući.
Sastav Hepalpan gela/masti i aktivne komponente
Internacionalno ime Hepalpan gela/masti je heparin-natrijum. Naime, to je njegov glavni, odnosno aktivni sastojak. U jednom gramu gela se nalazi 300 i.j. heparin-natrijuma.
Pored ovog glavnog ili aktivnog sastojka, kao pomoćne supstance dodate su i sledeće:
- propil-parahidroksibenzoat;
- propilenglikol;
- metil-parahidroksibenzoat;
- alantoin;
- limunska kiselina;
- prečišćena voda;
- karbomer;
- deksapantenol;
Kada kupujemo Hepalpan u formi gela onda ćemo naići na gel koji je bez mirisa i bez boje.
Heparin/heparin-natrijum
Aktivna komponenta Hepalpan gela/masti ili heparin-natrijum je sastojak koji inhibira koagulaciju krvi. Heparin-natrijum uspeva da (uz pomoć anti-trombina III) poveća inhibiranje trombina i IXa, Xa, XIa i XIIa faktora koagulacije.
Kada uspe da inhibira Xa faktor, heparin dovede do zaustavljanja transformacije protrombina u trombin. Pošto deluje na taj način na trombin, heparin uspeva da spreči da se fibrinogen pretvori u fibrin.
To je put kojim se zaustavlja stvaranje tromba u krvotoku. Heparin, ujedno, ne stabilizuje stvaranje fibrinskog čepa jer vrši inhibiciju fibrinskog faktora stabilizacije.
Sve ovo zajedno što smo naveli o heparinu zapravo opisuje antikoagulaciono dejstvo ove aktivne komponente.
Jednostavnim jezikom rečeno, heparin onemogućava da se stvori krvni ugrušak onda kada je cirkulacija otežana, kao što sprečava i da se već postojeći trombovi povećavaju.
Kada se nanese na kožu, heparin ulazi u rožasti sloj dermisa i tamo se skladišti. To znači da heparin ne može da ima drugo dejstvo do lokalnog.
Heparin je glikozaminoglikan. To je medikament koji se u nešto drugačijem obliku ubrizgava onim pacijentima koji imaju problema sa koagulacijom. Takođe, u medicinskoj tehnici se koristi radi lakšeg održavanja medicinskih aparata i opreme (poput epruveta, tehničkih pomagala za dijalizu i dr.).
Ime ovog sastojka dolazi od grčke reči za jetru – hepar. Inače je prirodni antikoagulant, a proizvode ga mast ćelije i bazofili. On ne može da razloži već stvorene ugruške, tj. trombove, ali može da pomogne organizmu u prirodnom procesu lize ugrušaka.
Heparin su, inače, otkrili Viljem Henri Hovel i Džej Meklin još 1916. godine. Ipak, sve do 1935. godine, ovaj sastojak nije klinički ispitivan. Isprva je bio izolovan iz ćelija pseće jetre. Naučnik Meklin je bio na drugoj godini Medicinskog fakulteta na Univerzitetu Džons Hopkins. Nadređeni mu je bio Hovel, koji je već istraživao prokoagulante. Došao je do toga da izoluje fosfatidni antikoagulans rastvorljiv u mastima u tkivu pseće jetre. Kasnije, 1918. godine, Hovel je nadenuo ime heparin ovoj vrsti antikoagulansa. U ranim 20-im godinama 20. veka, Hovel je izolovao antikoagulans koji je vodorastvorljivi polisaharid i isto ga je nazvao heparin.
Prva ispitivanja na ljudima obavljena su 1935. godine.
Heparin se u medicini koristi za akutni koronarni sindrom, za atrijalnu fibrilaciju, za plućnu emboliju, duboku vensku trombozu, kardiopulmonarni bajpas, hemofiltraciju, itd.
Koji su neželjeni efekti mogući tokom upotrebe heparina?
Najozbiljniji neželjeni efekat koji heparin može da izazove je trombocitopenija. Trombocitopenija je uzrokovana imunološkom reakcijom koja dovodi do toga da trombociti postanu meta imunološkog odgovora. Na taj način dolazi do njihove degradacije, a to onda vodi ka trombocitopeniji.
Kada su u pitanju neželjeni efekti koji nisu u vezi sa hemoragičnom oblašću, onda se zna za dva. Jedan je slučaj povišenih aminotransferaznih nivoa, što nije tako strašno jer prestaje čim se prestane sa davanjem heparina. Drugi neželjeni efekat je tzv. hiperkalemija. Tada se dešava da heparin izazove supresiju aldosterona. Hiperkalemija se obično pojavi samo nekoliko dana od trenutka kada je počelo davanje heparina.
Ukoliko pacijent hronično upotrebljava heparin, dešavalo se da dođe do osteoporoze ili alopecije.
Hepalpan gel/mast i njegova upotreba
Svi lekovi za spoljašnju upotrebu koji sadrže heparin, pre svega su antikoagulanti. Služe za antitrombsku metodu lečenja različitih vrsta bolesti. Heparin je, kao što je rečeno, aktivni antikoagulant koji blokira agregaciju i sintezu trombocita, trombina. Heparin natrijum može da spreči proizvodnju fibrina, pružajući normalnu konzistenciju krvi i sprečavajući formiranje krvnih ugrušaka.
Hepalpan mast ima antiupalni i istaknuti antitrombski efekat kada su u pitanju modrice, a da pritom ne iritira kožu u predelu traume. Pored toga, lek sa heparinom može da ukloni otok jer ima antieksudativni efekat i ubrzava proces regeneracije pogođenog subkutanog tkiva.
Kompozicija Hepalpan gela i masti sa heparinom uključuje komponente koje pomažu u intenzivnoj apsorpciji i penetraciji aktivnih supstanci u krvotoku.
Kada je u pitanju Hepalpan mast, najaktivnija komponenta je heparin, supstanca koja inhibira faktore stvaranja ugrušaka u plazmi. Heparin kao antikoagulant, usporava proces koagulacije, doprinoseći poboljšanju reoloških parametara, sprečavajući formiranje novih krvnih ugrušaka. U formi gela ili masti, heparin se koristi kao jedna od metoda spoljašnjeg lečenja bolesti povezanih sa trombozom u vaskularnom sistemu. Hepalpan mast/gel pripada grupi direktnih antikoagulanata i uključuje heparin natrijum, benzokain, benzilnikotinat i dodatne komponente.
Heparin mast ima sledeće indikacije za upotrebu:
- preventivno lečenje tromboflebitisa;
- prevenciju tromboze zbog varikoznih vena;
- komplikacije u vezi sa hemoroidima;
- spoljašnje hemoroide;
- periflebitis (upalni proces u zidovima vena);
- postinjekcioni flebitis;
- mastitis;
- limfadenitis;
- hematome;
- migratorni flebitis;
- kontuzije, povrede zatvorenog tipa, uključujući povređene zglobove, tetive, ligamente, mišiće;
- infiltrate aseptičkog tipa;
- trofične ulkuse.
Kako Hepalpan mast/gel deluje?
Heparin natrijum smanjuje otoke, ima lokalno antiupalno dejstvo, deluje na nivo rezolucije tromba. Ova komponenta deluje direktno na krvotok kao inhibitor biosinteze koagulacionih faktora – trombina.
Benzilnikotinat promoviše vazodilataciju, što pruža dobru apsorpciju heparina.
Benzokain smanjuje bolove koji se pojavljuju sa vaskularnom trombozom i lokalnim upalnim procesima.
Dakle, ovaj preparat za spoljašnju upotrebu ima pozitivan efekat na krvotok i na stanje vaskularnog sistema, pomažući da se prevaziđe inflamatorni proces i povezane disfunkcije dopremanja krvi u tkiva.
Kako treba upotrebljavati Hepalpan gel?
Ovaj medikament ne smeju koristiti deca mlađa od pet godina, već samo odrasli i deca koja su krenula u školu.
Gel/mast se stavlja na kožu i to u tankom sloju, a potom se nežno utrljava i masira.
Hepalpan gel/mast se dozira dva pa sve do četiri puta na dan.
Ukoliko pacijent boluje od tromboze, kao i od tromboflebitisa, onda gel ne smete utrljavati masirajući pogođeno mesto, već je dovoljno razmazati tanak sloj.
Vodite računa da medikament stavljate isključivo na celu kožu, nikako na ranice, infekcije ili mukoznu membranu.
Lekari obično preporuče nedelju do dve nedelje primene leka. Naravno, dužina lečenja u najvećem zavisi od tipa povrede, kao i od indikacija.
Ukoliko se stanje pacijenta pogorša, onda se mora obratiti lekaru ukoliko smatra da treba duže da koristi Hepalpan gel.
Da li Hepalpan gel ima kontraindikacije?
Ukoliko pacijent zna da je osetljiv na heparin ili na neko drugo pomoćno sredstvo koje se nalazi u masti/gelu, onda ne treba da upotrebljava Hepalpan gel/mast.
Takođe, kao što je već rečeno, deca koja su mlađa od pet godina, ne smeju primenjivati Hepalpan gel/mast.
Hepalpan gel se ne stavlja na ranice, otvorene povrede, sluzokožu i ulcus cruris.
Kod nekih ljudi, pomoćna supstanca propilenglikol može da dovede do iritacija na koži, kao i do odloženih alergijskih reakcija.
Interakcije Hepalpan gela/masti sa drugim medikamentima
Do sada nisu prijavljivane interakcije između Hepalpan gela i drugih medikamenata. Ipak, strogo se upozorava na to da ovaj gel ne treba da se primenjuje istovremeno sa drugim mastima, kremama, gelovima.
Kako čuvati Hepalpan gel/mast?
Kada otvorite tubicu masti/gela najbolje je da je držite na temperaturi koja ne prelazi 25º C. Mast držite u originalnom pakovanju i iskoristite je u roku od mesec dana.
Cena Hepalpan masti/gela
Tuba od 50 g Hepalpan masti/gela ne bi trebalo da prelazi 400 dinara.
