Sirup Flavamed je predstavnik farmakološke grupe mukolitika i ekspektoranata. On sadrži aktivnu supstancu ambroksol hidrohlorid, koja smanjuje viskoznost flegme i olakšava njeno uklanjanje iz respiratornog trakta.
Oblik izdavanja i sastav
Sirup je dostupan u staklenoj bočici od 60 ml i 100 ml rastvora. Bočica je napravljena od tamnog stakla kako bi se sprečilo izlaganje svetlosti aktivne materije. Kartonska ambalaža takođe sadrži mernu kašiku (volumena od 5 ml). U 5 ml Flavamed sirupa ima 15 mg ambroksol hidrohlorida.
Takođe, u 1 ml leka ima i drugih pomoćnih supstanci:
- benzojeva kiselina 2 mg;
- hidroksietil celuloza 1 mg;
- glicerol (85 %) 127 mg;
- sorbitol (75 %) 250 mg;
- ukus maline 2.5 mg;
- prečišćena voda do 1 ml.
Prisustvo merne kašike olakšava doziranje i dispenziju sirupa.
Farmakološki efekat Flavamed sirupa
Glavna aktivna supstanca Flavamed sirupa je ambroksol koji pripada farmakološkoj grupi ekspektoranata i mukolitika. On ima nekoliko terapeutskih dejstava, koji uključuju:
- povećanu motoričku aktivnost cilija, koje oblažu mukozne membrane respiratornog trakta, što ubrzava izlučivanje sputuma i različitih patogenih agenasa (bakterija, virusa, hemikalija, alergena);
- stimulaciju proizvodnje enzima od strane ćelija mukoznih respiratornih organa, koji katalizuju reakciju uništavanja intramolekularnih veza mukoliposaharida sputuma, zbog čega se njegova mukoznost smanjuje;
- povećava aktivnost seroznih ćelija koje proizvode tečni sputum.
Ovi terapeutski efekti ambroksol hidrohlorida olakšavaju zaštitnu funkciju mukoznih membrana respiratornog trakta. Kada se poboljša izbacivanje sputuma, kašalj postaje “mokar” i njegov intenzitet postepeno opada.
Nakon ingestije, krv aposrbuje aktivnu supstancu iz lumena tankog creva. Terapeutska koncentracija se postiže za samo 20 minuta nakon uzimanja sirupa. Neophodna koncentracija u sluznici respiratornog trakta ostaje sledećih 6 do 12 sati.
Potom se ambroksol hidrohlorid obrađuje u ćelijama jetre kako bi se formirali produkti njegove razgradnje koji se izlučuju kroz bubrege putem urina. Poluvreme aktivne supstance (vreme tokom kojeg se polovina cele doze leka izlučuje) je oko 10 sati. Ambroksol prodire u majčino mleko tokom laktacije i u fetus preko placente tokom trudnoće.
Indikacije za upotrebu
Upotreba Flavamed sirupa je naznačena u patologiji respiratornog sistema u kojem se viskozni, gust sputum akumulira u lumenu bronhija. Takve bolesti uključuju:
- bronhitis infekcijske etiologije uzrokovan bakterijama i virusima;
- traheitis – inflamacija traheja različite etiologije;
- pneumonija – upala pluća koja se najčešće razvije kao rezultat infekcijskog procesa;
- bronhoektatična bolest – formacija bronhijalne anatomije (bronhiektazija) u kojoj se razvija zapaljenski proces i u kojoj se akumulira sputum;
- bronhijalna astma i atopijski bronhitis – alergijska upala bronhija u kojoj se proizvodi gust sputum;
- opstruktivni bronhitis – hronična upala praćena suzbijanjem (spazmima) lumena bronhija i akumulacijom viskoznog sputuma u njima;
- cistična fibroza – genetska patologija sa poremećenim procesima proizvodnje sputuma, pa je njegova količina mala i razlikuje se po visokoj viskoznosti.
Zbog svojih farmakoloških svojstava, Flavamed sirup je patogenetička komponenta u lečenju ovih bolesti.
Kontraindikacije za upotrebu
Sirup Flavamed se ne može uzimati u sledećim slučajevima:
- pojedinačna netolerancija na ambroksol hidrohlorid ili druge pomoćne supstance leka;
- rana trudnoća (prvo tromesečje) – penetracija ambroksol hidrohlorida u fetus kroz placentu ne isključuje negativan uticaj;
- kongenitalni ili stečeni nedostatak enzima u digestivnom sistemu, koji katalizuje razlaganje fruktoze;
- ulcerozna patologija mukozne membrane duodenuma ili želuca – ambroksol hidrohlorid može ubrzati oštećenje ćelija smanjujući zaštitna svojstva sluzokože ovih organa.
Moguća je upotreba Flavamed sirupa u kasnim terminima (drugi i treći trimestar) trudnoće i tokom laktacije, ali samo iz medicinskih razloga koje određuje lekar. Istovremeno je neophodno izvršiti analizu pozitivnog terapijskog efekta na organizam majke i potencijalnog rizika od razvoja negativnih posledica na fetus ili bebu.
Neželjeni efekti
Generalno, Flavamed sirup se dobro toleriše. U retkim slučajevima, moguće je razviti sledeće neželjene efekte:
- alergijske reakcije u obliku osipa na koži, svrab, urtikarija (karakterističan osip koji podseća na opekotine, koprivnjača), angioedem, oticanje kože i potkožnog tkiva; u slučajevima teških alergijskih reakcija, može se razviti anfilaktički šok – progresivno smanjenje krvnog pritiska i višestruko otkazivanje organa;
- dispeptički sindrom – promene na delu digestivnog trakta, koje se manifestuju mučninom, povraćanjem i poremećajem stolice;
- povećana ekscitabilnost nervnog sistema i promene u reakciji čula;
- suvoća mukoznih membrana oralne i nazalne šupljine, farinksa, larinksa i traheja.
Veoma retko postoje slučajevi razvoja izraženih promena na koži, ali njihova povezanost sa administracijom ambroksol hidrohlorida nije tačno utvrđena. Ako se neželjeni efekti razviju, prestanite da uzimate lek i potražite medicinsku pomoć.
Posebna uputstva
Pre nego što počnete da koristite Flavamed sirup , pročitajte uputstva koja su odštampana i nalaze se u pakovanju. Postoji niz detalja na koje treba da obratite pažnju, a oni uključuju:
- lek se uzima nakon obroka, jer može negativno uticati na gastrointestinalni trakt na prazan želudac;
- uverite se da ste nakon uzimanja sirupa popili dovoljno vode kako bi se poboljšalo razređivanje sputuma;
- prosečno trajanje uzimanja Flavamed sirupa je 4 do 5 dana, a ako je potrebno da se prolongira terapija onda treba konsultovati lekara.
Flavamed sirup se može kombinovati sa praktično svim lekovima drugih farmakoloških grupa, za izuzetkom antitusivnih agenasa koji izazivaju stagnaciju sputuma u disajnim putevima.
Kombinovana upotreba Flavamed sirupa i antibiotika povećava efikasnost antibiotika jer povećava njihovu koncentraciju u disajnim putevima.
Flavamed sirup se sa velikim oprezom koristi u prisustvu patologije jetre i bubrega, pa je poželjno sprovesti laboratorijsku kontrolu funkcionalne aktivnosti ovih organa.
Flavamed sirup ne utiče na brzinu reagovanja i koncentraciju, tako da ga mogu uzimati ljudi čije su aktivnosti povezane sa pažnjom i brzinom reagovanja.
Flavamed sirup se može uzimati bez recepta, pa bi bilo dobro da se posavetujete sa farmaceutom ako je to slučaj.
Predoziranje Flavamed sirupom
Sirup Flavamed ima širog opseg doziranja. Sa velikim predoziranjem, reakcija može da se razvija na digestivnoj strani (mučnina, povraćanje, dijareja) i na nervnoj strani (pojačano uzbuđenje).
U slučaju pojave takvih simptoma, uzimanje leka se odmah prekida, a želudac i creva se ispiraju. Ako je potrebno, primenjuje se terapija za detoksikaciju (intervenozna administracija adsorpcijskih agenasa).
Uslovi skladištenja
Lek se može čuvati ne više od dve godine na tamnom mestu i van domašaja dece na temperaturi koja ne prelazi 25º C.
Analogni sirupi
Slični preparati sa aktivnom supstancom ambroksol hidrohlorid su: Amroben, Ambroheksal, Ambrolitin, Bronhoksol, Medoks, Ambrokol, Lazolvan.
Doziranje i administracija Flavamed sirupa
Flavamed sirup se uzima interno u određenom volumenu, a to može biti kontrolisano kašičicom za doziranje. Doza leka zavisiće od težine i toka bolesti, kao i starosti pacijenta.
Odrasli i deca iznad 12 godina uzimaju 1 mernu kašičicu (5 ml) 2 do 3 puta dnevno (30-45 mg ambroksola dnevno).
Deca između 6 i 12 godina uzimaju pola merne kašičice (2.5 ml sirupa) tri puta dnevno (dnevna doza od 22.5 mg ambroksola dnevno).
Deca od 2 do 6 godina uzimaju četvrtinu merne kašičice (1.25 ml sirupa) dva do tri puta dnevno (7.5 do 11. 25 mg ambroksola dnevno).
Prva dva-tri dana od početka bolesti, preporučuje se uzimanje leka tri puta dnevno, a onda se održava doza 2 puta dnevno. Preporučuje se uzimanje dosta vode sa sirupom, što će poboljšati razređivanje sputuma i izbacivanje.
Pošto Flavamed sirup ima sorbitol (1.75 g sorbitola na 5 ml sirupa) može se dogoditi da on izazove laksativni efekat.
Mehanizmi iskašljavanja
Male količine traheobronhijalnog sekreta koji se normalno luči, efikasno se održavaju mukocilijarnim mehanizmom. Tečnosti koje se nalaze u okviru ovog mehanizma se sastoje od vode, dijazibilnih supstanci kao što su elektroliti i glukoza, glikoproteinska sluz, autohtoni i transudatirani proteini i lipidi. Mukozne žlezde i “goblet” ćelije su primarni izvori traheobronhijalnog mukusa. Formirajući tanak sloj, mukus prekriva cilijarni epitel. Ritmičkim vibracijama cilija mukus se pokreće do farinksa gde se guta obično neprimećeno.
Pravilna ravnoteža između formacija i pročišćavanja održava tanak zaštitni sloj mukusa koji hvata i uklanja nečistoće udahnutog vazduha i ujedno sprečava prekomerno akumuliranje sekreta. Sa adekvatnom funkcijom mukocilijarnog eskalatora, kašalj nema dodatnu ulogu u uklanjanju količine sekreta formiranih u normalnim uslovima.
U patološkim stanjima, međutim, kada je mukocilijarna funkcija neefikasna ili nedovoljna zbog količine ili promene fizičkih osobina sekreta, kašalj postaje suštinski važan za pročišćavanje vazduha.
Iako je kašljanje najefikasnije kada je višak sekrecija akumuliran u velikim, centralno lociranim disajnim putevima, on igra važnu ulogu i u pročišćavanju perifernih disajnih puteva u situacijama u kojima ne postoji pravilno funkcionisanje mehanizma mukocilijarnog raščišćavanja. To se dešava kod hroničnog bronhitisa, cistične fibroze ili primarne cilijarne diskinezije (sindrom nepokretnih cilija).
Bronhitis
Bronhitis je čest uzrok nagomilavanja šlajma koji treba izbaciti. Prehlada ili grip prolaze kroz nekoliko nedelja, ako imate sreće i ako je sve u redu. Posle toga, vraćate se u normalu. Međutim, ponekad prehlada može prerasti u bronhitis. Bronhitis nastaje kada bronhijalne cevi, koje nose vazduh kroz pluća, budu inficirane i otečene. Tada pacijent ima jak kašalj i mnogo mukusa.
Bronhitis može nastati na mnogo načina, ali u principu postoje dve vrste: akutni i hronični. Akutni bronhitis je češći. Simptomi traju nekoliko nedelja i obično ne izazivaju nikakve probleme posle toga. Hronični bronhitis je mnogo ozbiljniji jer se on često vraća ili uopšte ne prestaje. Na kraju on može dovesti do hronične opstruktivne pulmonarne bolesti.
Bronhitis obično počinje prehladom ili gripom, a ponekad su bakterije te koje treba kriviti. U oba slučaja, pošto se organizam bori protiv virusa i bakterija, bronhijalne cevi otiču i prave više mukusa. To znači da imate manje otvora kroz koje vazduh može da prolazi, pa će vam disanje biti otežano.
Flavamed sirup pomaže u razređivanju mukusa i pokreće njegovo izbacivanje.
Cena Flavamed sirupa
Flavamed sirup se može nabaviti u većini apoteka, a cena se kreće oko 600-700 dinara.
